دليل الصحة في المغرب - التطعيمات والرعاية الطبية والبقاء بصحة جيدة
البقاء بصحة جيدة أثناء السفر في المغرب يتطلب بعض الإعداد. يغطي هذا الدليل الشامل كل شيء من التطعيمات إلى التعامل مع أمراض المسافرين الشائعة.
التطعيمات المطلوبة مقابل الموصى بها
التطعيمات المطلوبة
أخبار جيدة: المغرب لا يتطلب أي تطعيمات للدخول من معظم الدول.
استثناء: الحمى الصفراء
- مطلوبة فقط عند الوصول من دول موبوءة بالحمى الصفراء
- تشمل المناطق الموبوءة أجزاء من أفريقيا وأمريكا الجنوبية
- يجب تقديم الشهادة عند الدخول
- إذا كنت قادماً من أوروبا أو أمريكا الشمالية أو آسيا أو أوقيانوسيا: غير مطلوبة
COVID-19:
- تتغير المتطلبات بشكل متكرر
- تحقق من اللوائح الحالية قبل السفر
- قد يتطلب إثبات التطعيم أو اختبار سلبي
- قم بزيارة موقع وزارة الصحة المغربية للحصول على التحديثات
التطعيمات الموصى بها
على الرغم من أنها غير مطلوبة، يوصى بهذه التطعيمات من قبل CDC و WHO ومتخصصي طب السفر:
التطعيمات الروتينية (تأكد من تحديثها)
1. MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية)
- لماذا: تحدث تفشيات الحصبة عالمياً
- الجدول: جرعتان إذا لم يتم التطعيم مطلقاً
- التوقيت: أكمل قبل أسبوعين على الأقل من السفر
2. الكزاز، الدفتيريا، السعال الديكي (Tdap/Td)
- لماذا: الكزاز من الجروح/القطع شائع
- الجدول: جرعة منشطة كل 10 سنوات
- التوقيت: في أي وقت قبل السفر
3. شلل الأطفال
- لماذا: ضمان اكتمال الحماية
- الجدول: جرعة منشطة إذا كانت الجرعة الأخيرة منذ أكثر من 10 سنوات
- التوقيت: قبل 4 أسابيع على الأقل من السفر
4. جدري الماء
- لماذا: إذا لم تكن قد أصبت بجدري الماء مطلقاً
- الجدول: جرعتان، بفارق 4 أسابيع
- التوقيت: أكمل قبل السفر
موصى به للمغرب
5. التهاب الكبد A
- لماذا: ينتقل عبر الطعام/الماء الملوث
- الخطر: خطر متوسط في المغرب
- الجدول: جرعتان، بفارق 6-12 شهراً
- الحماية: الجرعة الأولى تحمي، الثانية تعطي مناعة طويلة الأمد
- التوقيت: الجرعة الأولى قبل أسبوعين على الأقل من السفر
- التكلفة: 60-100 دولار لكل جرعة
6. التيفوئيد
- لماذا: من الطعام/الماء الملوث
- الخطر: خطر أعلى إذا كنت تأكل طعام الشارع أو في المناطق الريفية
- الأنواع:
- حقن: جرعة واحدة، تدوم عامين
- عن طريق الفم: 4 حبوب، تدوم 5 سنوات
- التوقيت: أسبوعان قبل السفر
- التكلفة: 80-120 دولار
7. التهاب الكبد B
- لماذا: إذا كان هناك احتمال للاتصال الجنسي أو العلاج الطبي أو الوشم/الثقب
- الجدول: 3 جرعات على مدى 6 أشهر (جدول زمني متسارع متاح)
- من: المسافرون طويلو الأمد، العاملون في مجال الصحة
- التوقيت: ابدأ السلسلة قبل السفر
8. داء الكلب (قبل التعرض)
- لماذا: قد تحمل الكلاب والقطط داء الكلب
- من يحتاج:
- المسافرون طويلو الأمد (>شهر واحد)
- أولئك الذين يعملون مع الحيوانات
- مسافرو المغامرة في المناطق الريفية
- راكبو الدراجات والعدائون
- الجدول: 3 جرعات على مدى 3-4 أسابيع
- ملاحظة: لا يزال بحاجة إلى علاج بعد التعرض إذا تم العض، ولكن يلزم عدد أقل من الحقن
- التكلفة: 200-300 دولار لكل جرعة (مكلف!)
- التوقيت: أكمل السلسلة قبل السفر
عموماً غير مطلوب
التهاب الدماغ الياباني: غير موجود في المغرب المكورات السحائية: غير موصى به بشكل روتيني الكوليرا: خطر منخفض جداً في المغرب
الملاريا
أخبار جيدة: المغرب خالٍ من الملاريا.
- لا حاجة لأدوية الوقاية من الملاريا
- لا يوجد خطر ملاريا ينتقل عن طريق البعوض
- استخدم طارد البعوض للراحة
قائمة التحقق الصحية قبل السفر
6-8 أسابيع قبل السفر
- [ ] قم بزيارة عيادة طب السفر أو الطبيب
- [ ] حدث التطعيمات الروتينية
- [ ] احصل على التهاب الكبد A (الجرعة الأولى)
- [ ] احصل على لقاح التيفوئيد
- [ ] ابدأ سلسلة داء الكلب إذا لزم الأمر
- [ ] ابدأ سلسلة التهاب الكبد B إذا لزم الأمر
- [ ] احصل على تأمين السفر مع التغطية الطبية
2-4 أسابيع قبل السفر
- [ ] املأ الوصفات الطبية (إمدادات 90 يوماً)
- [ ] احصل على خطابات الطبيب للأدوية
- [ ] جهز مجموعة الصحة للسفر
- [ ] قم بتنزيل تطبيق ترجمة طبية غير متصل
- [ ] احفظ جهات اتصال الطوارئ
أسبوع واحد قبل السفر
- [ ] تحقق من متطلبات COVID-19
- [ ] انسخ الوصفات الطبية والمستندات الطبية
- [ ] تحقق من تغطية تأمين السفر
- [ ] احزم جميع الأدوية في الحقيبة المحمولة
المرافق الطبية في المغرب
نظام مستوى الجودة
المستوى 1: المدن الكبرى - المستشفيات الخاصة الجيدة
الدار البيضاء:
- Clinique du Parc
- Clinique Averroès
- Clinique Anfa
مراكش:
- Polyclinique du Sud
- Clinique de l'Hivernage
- International Medical Center
الرباط:
- Clinique Agdal
- Clinique Badr
المستوى: رعاية على المستوى الأوروبي، أطباء يتحدثون الإنجليزية، معدات حديثة
التكلفة: 100-300 دولار للاستشارة، أعلى للإجراءات
المستوى 2: المناطق السياحية - العيادات الخاصة الملائمة
مدن مثل فاس وطنجة وأكادير والصويرة بها عيادات خاصة مع:
- أطباء أكفاء (غالباً مدربون في فرنسا)
- مرافق أساسية إلى جيدة
- بعض الإنجليزية مستخدمة
- أسعار معقولة
المستوى 3: المناطق الريفية - الرعاية الأساسية
- المستشفيات العامة (مزدحمة، أساسية)
- عيادات صغيرة
- إنجليزية محدودة
- للمشاكل الخطيرة، سافر إلى مدينة كبرى
الرعاية الصحية العامة مقابل الخاصة
المستشفيات العامة:
- رخيصة جداً أو مجانية
- غالباً مزدحمة
- أوقات انتظار طويلة
- حواجز لغوية
- مرافق أساسية
- رعاية طوارئ متاحة
العيادات/المستشفيات الخاصة:
- مرافق حديثة
- موظفون يتحدثون الإنجليزية
- خدمة سريعة
- معايير غربية
- أكثر تكلفة (لكن رخيصة حسب المعايير الأمريكية)
- موصى به للسياح
الصيدليات
التوفر:
- في كل مكان في المدن
- يمكن التعرف عليها بالصليب الأخضر
- مجهزة تجهيزاً جيداً
- العديد من الأدوية متاحة بدون وصفة طبية (التي تتطلب وصفة طبية في الوطن)
الصيادلة:
- مدربون تدريباً جيداً
- غالباً يتحدثون الفرنسية والإنجليزية
- يمكن أن يوصوا بالعلاجات
- مفيد للأمراض البسيطة
بعد ساعات العمل:
- Pharmacie de garde (صيدلية الحراسة) بالتناوب
- منشورة على أبواب الصيدليات
- متاحة 24/7 في المدن
نصيحة: أحضر الوصفة أو العبوة إذا كنت بحاجة إلى إعادة ملء.
المشاكل الصحية الشائعة
1. إسهال المسافر (TD)
مرض السفر الأكثر شيوعاً - يؤثر على 30-50٪ من المسافرين
الأسباب:
- الطعام أو الماء الملوث
- بكتيريا جديدة لا يعتاد عليها أمعائك
- طعام الشارع (إذا لم يتم طهيه بشكل صحيح)
- الخضروات النيئة المغسولة بماء الصنبور
- الثلج المصنوع من ماء الصنبور
الأعراض:
- براز رخو (3+ في اليوم)
- تقلصات في المعدة
- غثيان
- إلحاح
- حمى أحياناً
الوقاية:
- اشرب الماء المعبأ في زجاجات فقط (تحقق من الختم)
- تجنب ماء الصنبور (بما في ذلك تنظيف الأسنان)
- تجنب الثلج (إلا في الفنادق الراقية)
- قشر الفواكه بنفسك
- تجنب الخضروات النيئة في البداية
- تناول الطعام في أماكن مزدحمة وذات سمعة طيبة
- الطعام الساخن المطبوخ حديثاً هو الأكثر أماناً
- اغسل يديك بشكل متكرر
العلاج:
- ابقَ رطباً (ORS - محلول الإماهة الفموي)
- Loperamide (Imodium) لتخفيف الأعراض
- Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol)
- المضادات الحيوية (Azithromycin أو Ciprofloxacin) إذا كان خطيراً
- راحة
راجع الطبيب إذا:
- حمى شديدة (>39°C/102°F)
- دم في البراز
- جفاف شديد
- يستمر أكثر من 3-5 أيام
- ألم في البطن شديد
2. الجفاف (خاصة في الصحراء/الصيف)
عوامل الخطر:
- مناخ حار وجاف
- الإسهال
- عدم شرب كمية كافية من الماء
- استهلاك الكحول
الوقاية:
- اشرب 3-4 لترات من الماء يومياً
- أكثر في الصحراء أو الصيف
- قبل أن تشعر بالعطش
- حد من الكحول (مجفف)
- أملاح الإماهة الفموية إذا كنت تتعرق بكثرة
العلامات:
- بول داكن
- دوخة
- فم جاف
- صداع
- تعب
العلاج:
- اشرب الماء مع الإلكتروليتات
- عبوات ORS
- راحة في الظل
- اطلب الرعاية الطبية إذا كان خطيراً
3. الإرهاق الحراري وضربة الشمس
الخطر: أشهر الصيف، مناطق الصحراء، رحلات الصحراء
الإرهاق الحراري:
- تعرق غزير
- ضعف
- غثيان
- صداع
- دوخة
العلاج:
- انتقل إلى الظل/منطقة باردة
- اشرب الماء
- برد بالقماش المبلل
- راحة
ضربة الشمس (طارئة):
- درجة حرارة عالية (>40°C/104°F)
- جلد ساخن وجاف
- ارتباك
- نبض سريع
- فقدان الوعي
العلاج:
- اتصل بالإسعاف
- برد الشخص فوراً
- كمادات ثلج على الرقبة والإبطين والفخذ
- لا تعطِ ماء إذا كان فاقداً للوعي
الوقاية:
- تجنب شمس منتصف النهار (11 صباحاً - 3 مساءً)
- ارتدِ قبعة وملابس خفيفة وفضفاضة
- استخدم واقي الشمس
- اشرب باستمرار
- خذ فترات راحة في الظل
4. التهابات الجهاز التنفسي
شائعة بسبب:
- المناخ الجاف
- الغبار
- تكييف الهواء
- المدن القديمة المزدحمة
الوقاية:
- ابقَ رطباً
- راحة كافية
- اغسل اليدين
- تجنب لمس الوجه
العلاج:
- راحة
- سوائل
- يمكن للصيدلي أن يوصي بمزيلات الاحتقان
- مضادات حيوية إذا كان بكتيرياً (راجع الطبيب)
5. التسمم الغذائي
مختلف عن TD - عادة أكثر حدة، ظهور أسرع
الأعراض:
- قيء عنيف
- إسهال
- تقلصات في المعدة
- حمى
- قشعريرة
العلاج:
- الترطيب حاسم
- دواء مضاد للغثيان
- راجع الطبيب إذا كان خطيراً
- عادة ما يتم حله في 24-48 ساعة
6. حروق الشمس
خطر عالٍ:
- شمس شمال أفريقيا القوية
- رحلات الصحراء
- المناطق الساحلية
- الارتفاع العالي (جبال الأطلس)
الوقاية:
- واقي شمس SPF 50+
- أعد التطبيق كل ساعتين
- ارتدِ قبعة ونظارات شمسية
- غطِّ بالملابس
- اطلب الظل خلال ذروة الشمس
العلاج:
- جل الصبار
- كمادات باردة
- ترطيب
- مسكنات الألم للراحة
- راجع الطبيب إذا كانت هناك بثور/خطيرة
7. داء المرتفعات
الخطر: جبال الأطلس، رحلة توبكال
الأعراض:
- صداع
- غثيان
- تعب
- دوخة
- ضيق التنفس
الوقاية:
- اصعد تدريجياً
- ابقَ رطباً
- تجنب الكحول
- تأقلم بشكل صحيح
العلاج:
- انزل إذا تفاقمت الأعراض
- راحة
- ترطيب
- Acetazolamide (Diamox) للوقاية
8. لدغات الحشرات
لا ملاريا، لكن البعوض مزعج
الوقاية:
- طارد DEET (30-50٪)
- أكمام طويلة/سراويل عند الفجر/الغسق
- نم تحت الناموسية إذا لزم الأمر
- بدائل Picaridin أو IR3535
العلاج:
- كريم مضاد للحكة
- مضادات الهيستامين
- لا تحك (خطر العدوى)
9. عضات الحيوانات (خطر داء الكلب)
الخطر:
- الكلاب والقطط الضالة
- المناطق الريفية
- القرود (غابة الأرز في أزرو)
إذا تم العض:
- اغسل فوراً بالصابون والماء (15 دقيقة)
- اطلب الرعاية الطبية فوراً (حتى لو تم التطعيم)
- احصل على حقن داء الكلب بعد التعرض (سلسلة من 4-5)
- أبلغ عن الحيوان إذا أمكن
داء الكلب قاتل بنسبة 100٪ إذا لم يُعالج ولكنه قابل للوقاية بنسبة 100٪ بالتطعيم في الوقت المناسب
10. دوار الحركة
الخطر: طرق جبلية متعرجة، عبور الأطلس
الوقاية:
- اجلس في المقعد الأمامي
- انظر إلى الأفق
- أقراص الزنجبيل
- Dramamine أو ما شابه
مجموعة الطبية للسفر
العناصر الأساسية
الأدوية:
- Imodium (loperamide) - إسهال
- أملاح الإماهة الفموية (ORS)
- مضادات الهيستامين (ردود الفعل التحسسية، لدغات الحشرات)
- مسكنات الألم (أسيتامينوفين، إيبوبروفين)
- مرهم مضاد حيوي
- مضادات الحموضة (اضطراب المعدة)
- حبوب دوار الحركة
- أدويتك الموصوفة (إمدادات 90 يوماً)
- Azithromycin أو Ciprofloxacin (إسهال المسافر - وصفة طبية)
الإسعافات الأولية:
- ضمادات لاصقة (أحجام مختلفة)
- شاش وشريط
- مناديل مطهرة
- ملاقط (شظايا، قراد)
- مقياس حرارة
- مقص
- ضمادة مرنة
أخرى:
- واقي شمس (SPF 50+)
- بلسم الشفاه مع SPF
- طارد الحشرات (DEET 30-50٪)
- معقم اليدين
- مناديل مبللة
- أقراص تنقية المياه (احتياطي)
الأدوية الموصوفة
أحضر:
- إمدادات 90 يوماً (في حالة التأخير)
- عبوات أصلية مع ملصقات
- خطاب الطبيب/نسخة من الوصفة
- أسماء عامة (أسماء العلامات التجارية تختلف عالمياً)
نصائح:
- احزم في الحقيبة المحمولة (الحقائب المسجلة تضيع)
- قسّم بين الحقائب إذا كنت تسافر مع شريك
- أحضر أكثر مما تعتقد أنك ستحتاج
سلامة الطعام والماء
الماء
آمن:
- ماء معبأ في زجاجات (تحقق من سلامة الختم)
- ماء مغلي
- ماء من عبوات مختومة
غير آمن:
- ماء الصنبور
- ماء النافورة
- ثلج (إلا من ماء معبأ)
- ماء من مصادر غير معروفة
تنظيف الأسنان: استخدم الماء المعبأ أو أبقِ فمك مغلقاً في الدش
الطعام
آمن:
- طعام ساخن مطبوخ حديثاً
- فواكه تقشرها بنفسك
- خبز (مخبوز حديثاً دائماً)
- وجبات خفيفة معبأة
- طعام من مطاعم مزدحمة (دوران عالٍ)
محفوف بالمخاطر:
- خضروات نيئة (مغسولة بماء الصنبور)
- سلطات (في البداية)
- منتجات ألبان غير مبسترة
- لحوم نيئة/غير مطبوخة جيداً
- طعام متروك بالخارج
- بوفيهات (قد يبقى الطعام طويلاً)
طعام الشارع:
- يمكن أن يكون آمناً إذا:
- مطبوخ طازجاً أمامك
- ساخن جداً
- بائع مشغول (دوران عالٍ)
- ابدأ بحذر
- دع معدتك تتكيف في الأيام القليلة الأولى
تأمين السفر
لماذا هو أساسي
الرعاية الصحية المغربية:
- جودة جيدة متاحة
- لكن يمكن أن تكون باهظة الثمن للأجانب
- قد تتطلب القضايا الخطيرة إخلاء
- قد تطلب المستشفيات دفع مقدم
التكاليف بدون تأمين:
- الإقامة في المستشفى: 200-500 دولار/يوم
- استشارة طبيب: 50-150 دولار
- جراحة طارئة: 5,000-20,000 دولار
- إخلاء طبي: 50,000-100,000 دولار+
ما الذي تبحث عنه
التغطية الطبية:
- طوارئ طبية: 100,000 دولار+ كحد أدنى
- إخلاء طارئ: 250,000 دولار+
- إعادة الرفات
- خط مساعدة 24/7
إضافي:
- إلغاء الرحلة
- أمتعة مفقودة
- تأخير الرحلات
- أنشطة المغامرة (إذا كنت تتنزه، رحلات الصحراء)
مقدمو الخدمة الموصى بهم:
- World Nomads (يتضمن رياضات المغامرة)
- SafetyWing (جيد للمسافرين طويلي الأمد)
- Allianz
- IMG Global
- AXA
التكلفة: 40-100 دولار لرحلة لمدة أسبوعين (تختلف حسب العمر والتغطية والوجهة)
اعتبارات خاصة
الحالات الموجودة مسبقاً
أحضر:
- أدوية إضافية
- خطاب الطبيب يشرح الحالة والأدوية
- جهات اتصال الطوارئ
- سوار طبي إذا كانت الحالة خطيرة
تحقق:
- التأمين يغطي الحالات الموجودة مسبقاً
- اعرف كيفية الوصول إلى الرعاية لحالتك
صحة المرأة
الحيض:
- أحضر مستلزمات كافية (متاحة في المدن لكن علامات تجارية محدودة)
- يمكن أن يكون التخلص منها صعباً (صناديق قمامة محدودة في الحمامات العامة)
منع الحمل:
- أحضر الإمداد الخاص بك
- غير متاح بسهولة
- مواقف مغربية محافظة
الحمل:
- تحقق مع الطبيب قبل السفر
- تجنب بعد 32 أسبوعاً
- اعرف أين المرافق الطبية
- أحضر سجلات ما قبل الولادة
التهابات المسالك البولية:
- شائعة في المسافرين
- ابقَ رطباً
- الصيدليات لديها علاج
- راجع الطبيب إذا كان خطيراً
الأطفال
احتياطات إضافية:
- أكثر عرضة للجفاف
- تأكد من تحديث التطعيمات
- أحضر مسكن ألم/خافض حرارة للأطفال
- عناية إضافية بالطعام والماء
- حماية الشمس حرجة
- غسل اليدين المتكرر
مفيد:
- محاليل الإماهة (تركيبة الأطفال)
- البروبيوتيك
- مقياس حرارة
- دليل الجرعات للأطفال
المسافرون المسنون
اعتبر:
- إدارة الحالات الموجودة مسبقاً
- إمداد الأدوية
- تأمين السفر مع حدود طبية أعلى
- مواقع المستشفيات
- وتيرة نفسك (الحرارة، الجهد)
- إمكانية الوصول إلى الوجهات
الحالات المزمنة
السكري:
- مستلزمات إضافية
- تخزين الأنسولين (قلق من الحرارة)
- وجبات خفيفة لسكر الدم المنخفض
- سوار هوية طبية
الربو:
- أجهزة الاستنشاق + إضافات
- البخاخة إذا لزم الأمر
- الغبار يمكن أن يحفز (أحضر قناعاً)
حالات القلب:
- إمداد الأدوية
- اعرف مواقع المستشفى
- وتيرة نفسك
- تجنب الحرارة الشديدة
البقاء آمناً
السلامة الصحية العامة
- اغسل يديك بشكل متكرر (قبل الأكل، بعد الحمام)
- استخدم معقم اليدين عندما لا يوجد ماء
- لا تلمس الوجه
- تجنب الأشخاص المرضى
- احصل على نوم كافٍ
- إدارة الإجهاد
- تناول وجبات مغذية
- اعتدال مع الكحول
- ابقَ رطباً
الصحة الجنسية
الأمراض المنقولة جنسياً:
- موجودة في المغرب كما في أي مكان
- استخدم الحماية
- اعتبر الوقاية قبل التعرض (PrEP) لفيروس نقص المناعة البشرية إذا كان الخطر عالياً
منع الحمل:
- أحضر بنفسك
- الواقي الذكري متاح في الصيدليات
عبارات طبية
العربية
- أحتاج إلى طبيب: Ana mreed, bghit tbib
- أين المستشفى؟: Fayn al-mustashfa?
- لدي ألم هنا: Andi alam hna
- صيدلية: Saydalia
- ساعدني: Afak
- لدي حساسية لـ: Andi hasasiya li
الفرنسية
- أحتاج إلى طبيب: J'ai besoin d'un médecin
- أين المستشفى؟: Où est l'hôpital?
- لدي ألم هنا: J'ai mal ici
- صيدلية: Pharmacie
- ساعدني: Aidez-moi
- لدي حساسية لـ: Je suis allergique à
جهات اتصال الطوارئ
أرقام الطوارئ في المغرب:
- الشرطة: 19
- الإسعاف: 15 (SAMU)
- الإطفاء: 15
- الشرطة السياحية: 5330
مواردك:
- خط مساعدة تأمين السفر 24/7
- سفارتك (احفظ الرقم)
- موظفو الفندق/الرياض (يمكنهم المساعدة في التنقل في النظام)
نصائح صحية نهائية
- الوقاية هي المفتاح - التطعيمات، سلامة الطعام، الترطيب
- أحضر الأدوية - لا تعتمد على العثور على أشياء هناك
- احصل على تأمين السفر - غير قابل للتفاوض
- اعرف أين المرافق الطبية - قبل أن تحتاجها
- خطابات الطبيب - لجميع الأدوية
- ابدأ ببطء مع الطعام - دع معدتك تتكيف
- ابقَ رطباً - لا يمكن التأكيد على هذا بما فيه الكفاية
- راحة - لا تدفع نفسك عندما تكون مريضاً
- عندما تكون في شك، راجع الطبيب - الأمان أفضل من الندم
- استمتع - لا تدع القلق الصحي يفسد رحلتك
المغرب بشكل عام وجهة صحية مع رعاية طبية جيدة متاحة في المدن. مع الإعداد المناسب والاحتياطات، يجب أن تكون المشاكل الصحية بسيطة وقابلة للإدارة. معظم المسافرين لديهم رحلات رائعة بدون أي مشاكل صحية!